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湖南桂东:织牢医保经办网 市民幸福感“出圈”

2023-03-30 16:09:06 来源:改革网 

本网讯“医保赋权这项工作很有意义,为群众办理参保登记手续很快。”3月28日,刚刚办完一笔医保业务的湖南省郴州市桂东县清泉镇秋坪村医保专干陈永桥说。

近年来,桂东县医保部门按照“有经办场所、有工作人员、有网络设备、有工作制度、有医保标识、有事项清单、有服务能力”的工作目标,全力优化覆盖乡镇(街道)、村(社区)的医保经办服务体系,进一步提升桂东县15分钟医保经办服务圈的业务能力提质增效。

织密医保经办服务体系

政府主导在全县12个乡镇(场)、113个建制村、20个县内定点医疗机构、56个定点零售药店、121个村卫生室、4个跨省定点医疗机构设立医疗保障服务窗口,通过下放医保社会管理权限,赋予各医疗保障点开展直办或帮代办参保登记、参保人员信息查询、异地就医备案、激活医保电子凭证、参保缴费等16项高频医保经办事务,确保经办服务无盲区,提升医保服务的可及性与便捷性。

自2022年赋予乡村两级16项医保社会管理权限后,秋坪村至今开展参保登记53人次,停保登记142人次,参保缴费代办420人,开通医保电子凭证694人,异地就医备案5人,极大地方便了当地群众办理医保业务。

抓细抓实医保经办培训

“去年我爱人古慧华在厦门大学附属中山医院住院6次,前5次未备案,在陈主任前后6次不厌其烦的指导下,我终于在手机上完成了备案,并在医院办理出院手续时给予了一站式报账,又快又好又方便。”古慧华的爱人曾辉在电话里感慨地讲述着为家人办理医保报账手续的经历。

桂东县医保部门多次组织开展骨干力量进行集中培训,分组深入基层指导各乡镇乡村医保专干、卫生院与零售药店经办人员开展医保政策与经办业务培训,进一步提升乡村两级的经办水平。针对16项经办服务事项操作流程进行面对面详细讲解,印发医疗保障经办业务高频事项答疑资料2万余份并予以同步宣讲,用通俗易懂的语言,归纳总结如何运用好湘医保微信公众号、国家医保服务平台App、湖南省医疗保障服务信息平台,让每一名经办人员都能够熟练开展医保高频事项操作,收到了良好效果。截至目前,桂东县医保部门先后赴乡镇培训22场次。

理顺经办服务工作机制

鉴于乡村人口老龄化的实际情况,桂东县医疗保障局明确各村委、乡镇经办人员能够熟练实质性操作7项以上高频事项,负责医保经办服务工作,及时建立好工作台账,并按照时间节点要求统计上报好经办服务情况。

“县医保部门经常来指导培训我们业务操作,工作中遇到困难,有专人对接解决,操作不当的地方有专人及时纠正。”寨前镇医保专干温健说,在实践中不断提升操作技能,更好地为参保群众提供满意服务,是每一名经办人的职责与使命。

“我们要进一步加强与经办人员的联系,组织好‘一季一培训’活动,开展业务大练兵,常学常新、精准掌握医保政策,全面提升乡村两级经办服务水平与质量。”桂东县医疗保障局负责人表示,县医保局将统筹资金为基层改善经办条件,拓宽政务服务事项,延伸经办服务,提升群众参保率、受益率。(郭黎芳)


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