改革网哈尔滨1月7日讯（齐魏依）近日，哈医大四院心内科采用“最先进技术”PCI为战斗英雄解决胸闷难题。
今年65岁的曹警官工作在与黑恶势力斗争一线，经历过生死的他，面对持枪杀人犯都未有一丝胆怯。但近半月来，曹警官常常感到胸闷，时不时的症状深深地折磨着这位战斗英雄，也影响到了他的工作状态。经多方打听，曹警官找到哈医大四院心内七病房杨巍教授，希望在杨教授团队的先进诊疗下，可以早日回到工作岗位，保卫老百姓的生命财产安全。
入院后，洪小剑主治医师给予曹警官详细的问诊及检查。曹警官没有高血压、糖尿病病史，但多年前曾在与持枪杀人犯搏斗中，头部中弹，幸运的是子弹从大脑与小脑的间隙穿过，因此保住了性命，成为了“命硬”的战斗英雄。最终，曹警官冠脉CTA的结果显示：LAD中度狭窄，LCX重度狭窄。心内七杨巍教授介入团队详细的研究后，决定对曹警官进行冠脉造影术必要时支架治疗。
图1：LAD近中段75%狭窄，LCX近段99%狭窄、远段50-70%狭窄。
图2：RCA近段及远段30%狭窄。
病人多支病变，其中LCX近段尤其严重。杨巍教授经谨慎分析，建议先开通LCX最严重的狭窄病变，择期再开通LAD狭窄病变。杨巍教授团队经详尽制定手术方案，精细操作，采用单根血管支架、双导丝、拘禁球囊、边支血管球囊扩张、血管内超声等技术，最后取得了满意的效果。
图3：各主要阶段对比
图4：支架膨胀、贴壁良好，两端未见明显血肿、夹层。OM开口扩张充分。
最近发表在欧洲心脏杂志上的一篇文章--“State of the Art”PCI（“最先进技术”PCI）--引起了大家的关注。杨巍教授介绍，所谓的“最先进技术”PCI主要由以下因素组成：
1、腔内影像学指导（IVUS/OCT）。
2、冠脉生理学检查（FFR/iFR）。
3、第二代DES（薄钢梁、可吸收多聚物）。
4、CTO技术的提高和经验的积累（冠脉CTO：冠状动脉慢性闭塞病变且时间超过三个月）。
5、使用强效的P2Y12抑制剂（替格瑞洛/普拉格雷）。
6、冠心病二级预防。
图5：“State of the Art”PCI。 Zaid I Aimarizooq，Robert W Yeh.European Heart Joural.2021.12。
研究发现采用“最先进技术”PCI 优于历史 PCI，主要不良心脑血管事件的发生率较低（降低14.9%）。这主要由于再次血运重建较低所致，并且全因死亡发生率、心梗和明确的支架血栓形成也明显下降。另外，发现“最先进技术”PCI不劣于冠脉搭桥手术（CABG），主要或次要终点均无显著差异。也就是说，在三支病变和/或左主干病变中的血运重建上，如果这10年心外科不进步，“最先进技术”PCI技术已经与CABG打成平手了。
该患者集中应用了腔内影像学指导（IVUS）、第二代DES、强效的P2Y12抑制剂（替格瑞洛）、冠心病二级预防（强化抗栓、调脂等），结合本团队多年积累的冠脉CTO经验，通过审慎抉择及精细操作，最终获得了满意的效果。
哈医大四院杨巍教授及带领的心内七介入手术团队开展多年各种复杂危重冠脉介入治疗手术，秉着在冠脉介入治疗上实践“精准治疗”理念，灵活运用“最先进技术”PCI技术，腔内影像学技术如OCT、IVUS，成熟掌握治疗心血管疾病国际上最领先的尖端技术，竭诚为龙江人民心血管健康保驾护航。
专家简介
杨巍
二级教授、博士生导师、国家卫健委分子探针与靶向诊疗重点实验室PI
学术兼职：
中国老年保健医学研究会氢分子生物医学分会第一届委员会副主任委员
美国心脏病学院会员（FACC）
中国生物工程学会介入工程分会委员、常委
中国医疗器械行业协会心脑疾病介入治疗产业分会理事
中国机械工程学会表面材料工程学分会委员
中国医学装备学会常委
中国医师学会心血管内科学会委员
既往主持国家科技部863高科技项目“可促进内皮修复的功能性药物洗脱支架”，课题负责人，项目领域专家，作为主要研发者之一，研究的促进内皮快速愈合的支架，推向了临床应用，取得良好的临床效果。并承担国家自然科学基金面上项目“CD133+内皮祖细胞捕获支架防止支架内血栓和再狭窄的实验研究”、“壳聚糖肝素涂层完全可降解镁合金药物洗脱支架的实验研究”、“冠状动脉镁合金支架材料的生物学效应及干预的研究”3项，发表学术论文多篇，SCI收录9篇，专利2项。
心内七病房手术团队专家电话：
心内七病房0451-85939371
宋贝贝护士长18104515257
孙超宇18646392468
李光男15945180120
洪小剑15546489039
沈志远15561596781