将充分发挥政府主导作用，充分发挥市场机制作用，提供多元化产品和服务，建立基本养老服务清单制度
□本报记者 刘政
□实习记者 陈荟词
12月9日，国家卫健委党组成员、全国老龄办常务副主任王建军在国务院新闻办新闻发布会上介绍，近日发布的《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》（以下简称《意见》）与2019年中共中央国务院印发的《国家积极应对人口老龄化中长期规划》以及即将印发的《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》，共同构成了实施积极应对人口老龄化国家战略、实现老龄事业和产业高质量发展的顶层设计，均为老龄工作的纲领性文件。
就近日印发的《意见》，12月9日，国新办举行发布会，国家卫健委、国家发展改革委、工信部、民政部、住建部有关负责人就相关热点问题作出回应。
“2019年的文件主要是提出了到2035年、2050年的一些重大远景目标，主要从财富储备、人力资源、产品服务、科技支撑、社会环境几方面作出了中长期规划、战略部署和制度性安排。”国家发展改革委社会发展司负责人郝福庆介绍，此次《意见》明确，将加强党的领导作为首要原则贯穿文件始终，充分发挥政府的主导作用，充分发挥市场机制作用，提供多元化的产品和服务，建立基本养老服务清单制度。
将积极老龄观、健康老龄化理念贯穿始终
“《意见》当中，贯穿始终的一个主线就是将积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程。这句话是习近平总书记在关于老龄工作重要指示当中明确提出的要求。实际上，也就是我们现在对于人口老龄化怎么看、怎么办、怎么干的问题。”王建军说。
健康老龄化是推进健康中国战略的重要内容，也是实施积极应对人口老龄化国家战略的重要举措。“我国老年人存在长寿不健康的问题，大致1.9亿老年人有慢性病，另外还有4000万的失能老人。”国家卫健委老龄健康司司长王海东表示，下一步，将主要在老年人的健康服务和管理、对失能老年人的长期照护服务、推进医养结合三个方面来发力推进。
“在打造老年宜居环境方面，住建部将积极老龄观、健康老龄化理念融入到城市规划建设管理的各环节、城市转型更新发展的各方面，着力打造老年宜居环境。”住建部建筑节能与科技司负责人汪科介绍，住建部积极推进无障碍环境建设、老化改造、完善相关工程建设标准等方面的工作。下一步，将结合城市更新、城镇老旧小区改造等工作，推进和加强城市规划建设管理统筹，开展城市生态修复功能完善工程，开展城市居住社区建设补短板行动，大力推进老年宜居环境建设，加快构建老年友好型社会。
在信息化时代，越来越多的老年人主动拥抱网络和智能终端，但是许多老年人在用手机办业务的时候仍然看不懂、学不会、用不好。对此，工信部消费品工业司司长何亚琼表示，工信部将切实解决老年人应用智能技术困难纳入到“我为群众办实事”的事项清单，重点解决老年人用互联网困难的问题。聚焦便老利老惠老，解决老年人运用智能技术困难；推进信息无障碍建设，服务构建老年友好型社会；发挥示范引领作用，推进健康养老产业发展。
银发经济方兴未艾、前景光明
“我国的老年人规模大，发展速度快，面临挑战的同时也蕴含着发展机遇，银发经济就是其中的重要方面。在老龄化程度高的一些发达国家，银发经济已经成为重要的支柱产业。”郝福庆表示，我国“十四五”期间，老年人的需求结构正在从生存型向发展型转变，特别是1962年以后有一个“婴儿潮”，现在陆续进入老龄化阶段，这些新的老年群体，物资储备更加充实，他们的消费观念更新，消费意愿和能力也更强，因此，老年消费市场非常巨大。
“银发经济，方兴未艾；市场前景，一片光明；社会效益，日益彰显。让我们共同努力，助力银发经济发展，为夕阳红增色，为老年生活添彩。”郝福庆表示，为更好满足老年人对美好生活的向往，国家发展改革委将会同有关部门积极作为。一是加强规划引领。研究编制相关专项规划，就养老服务体系、健康支撑体系、老年用品产业、科技化智能化升级等领域加强系统谋划。二是优化营商环境。深化“放管服”改革，打造包容开放的发展环境，完善便利高效的监管服务，让市场主体蓬勃发展、银发经济充满活力。三是支持产品创新。制定老年用品和服务目录、质量标准，加大老年产品的研发制造，积极开发适合老年人使用的智能化产品。四是培育服务品牌。打造一批创新力强、品质优良、标准规范的具有全国影响力的“为老服务优质品牌”，引导老龄产业集群发展。
在中央层面部署建立基本养老服务清单制度
《意见》首次在中央层面部署建立基本养老服务清单制度，这是贯彻落实党的十九届五中全会提出的关于健全基本养老服务体系的重要举措，也是推进实现国家积极应对人口老龄化中长期规划所提出的到“2035年全体老年人享有基本养老服务”这个远景目标的重要举措。
“基本养老服务是由政府主导提供、满足老年人基本养老需求的服务，基本养老服务清单制度是通过列清单的方式来明确基本养老服务服务谁、怎么服务、由谁提供服务这些问题。”民政部养老服务司负责人李邦华介绍，按照中央的相关部署，民政部正在会同相关部门研究制定健全基本养老服务体系政策文件，目前文件正在制定的过程中。
“多数老年人都是希望在家养老，这是跟亲情密切相伴的一种养老模式，也是符合我国国情的养老模式。”李邦华表示，在居家服务方面，现在重点在推进家庭养老床位。“十四五”期间，通过把养老机构的专业服务递送到家庭、递送到老年人身边和床边，让他们享受养老机构的服务。到2025年，全国养老机构的护理型床位要达到55%，同时，鼓励养老机构把养老机构的院门打开，主动积极上门提供服务，为社区老年人提供服务，实现居家、社区、机构三种服务各展所长，同时相互融合、相互衔接，形成综合的一种服务模式。“让老年人不管在家里还是在小区里面，还是去养老机构，都能得到比较专业的养老服务。”李邦华说。
针对农村留守和空巢老年人关爱服务，李邦华介绍，在推进普惠性的居家和社区养老服务工作中，农村的空巢老年人是重点的服务群体和服务对象。结合农村实际、特点、特色，把空巢老年人的服务纳入到养老服务重点。“在国家发展改革委的支持下，‘十三五’以来一直在开展农村社会兜底项目建设，改造和提升农村敬老院服务能力，以前农村敬老院主要是为特困对象服务的，改造提升以后面向全体的老年人提供服务，也是把空巢老年人作为重点服务的对象。”同时，针对农村留守和空巢老年人，发展建立了专门的关爱服务体系。
到2025年二级以上医院设老年医学科超60%
《意见》指出，要加强综合性医院老年医学科建设，2025年二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例要达到60%以上。王海东坦言，我国综合性医院的老年医学科建设还在发展当中，还有一些短板和弱项。下一步，主要从三个方面来推动这项工作：一是加强人才培养。今年将老年医学人才首次纳入到中央财政转移支付卫生健康紧缺人才培训项目，首期全国培训3000多人。二是加强业务指导。此前，国家卫健委已经制定出台《老年医学科建设和管理指南》，对老年医学科的设置运行、科室管理等都作出了具体明晰的规定，下一步，将加强培训，加强业务指导，提升老年医学科的建设水平和质量。三是加强督导和考核。目前，已将老年医学科的建设纳入到健康中国行动的监测评估范围。接下来，国家卫健委要督促各地工作进行督导和检查，推动这项工作落实落地，更好地为老年人提供高质量的健康服务。