本网讯 2021 年以来，钟山县坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫 生体制改革工作的决定部署， 以实施 “国家基本药物制度综合 试点”为契机，统筹推进“1+2+N”药品耗材保障创新改革，推 动结构调整和体系优化，全面推动健康钟山建设。
基本情况
“1+2+N”药品耗材保障创新改革即搭建 1 个平台（ 医药配送综合改革试点平台）2 个中心（药品配送中心，耗材配送中心）， 逐步完善“远程医疗+智慧医院”相关应用的 N+功能，如“医 生处方+居民用药配送 APP”“预约上门医护服务 APP”“健康 档案+医药选择性推送 APP”“医品采购评价 APP”等，规范医 疗卫生机构药品备案采购和直接挂网采购行为，全面配备优先 使用基本药物，统筹推进药品供应保障，推动药学服务转型发 展。 目前全县药品、耗材实现日常 12 小时、应急 24 小时内高 效配送，基层卫生院实现 “零药房”。
主要做法
（ 一）强化党政统筹，推进机制有保障。钟山县委、县人 民政府高度重视药品保障创新改革工作，建立了医保+药品+医 疗+公司联席会议制度。县人民政府副县长，亲自负责，统筹协 调，多次召开会议研究部署医保支付、药品供应保障、配送中心建设、拟定合作协议等一系列问题； 县委改革办将药品保障 创新改革列为重点督促项目，定期跟进解决改革卡点； 县人民 政府将选定药品、耗材配送公司列入县公立医院医疗集团成员 单位，强化职责职能，推动药品耗材保障创新工作科学、高效、 有序开展。
（ 二）完善药品耗材集中供应机制。推动药品耗材集中带 量采购工作常态化制度化，畅通采购、使用、结算等环节，全 面完成药品和医用耗材集中带量采购约定采购量。2019 年-2021 年广西药品集中采购服务平台挂网采购以来，全县级集中带量 采购 5 批次，覆盖药品品种达 135 种、医用耗材 20 类。第 6 批 国家组织药品集中采购品种、数据正在填报落实。2021 年度， 县域内药品耗材价格 “零差率”，医药耗材价格逐步回归合理 水平。
（ 三）形成统一高效配送保障体系。积极引导药品配送中 心、耗材配送中心与县公立医院医疗集团达成合作协议。药品 配送中心、耗材配送中心依托母公司技术力量提供应用系统支 持，加快实现应用软件与公立医院医疗集团信息系统的端 口对 接，形成县域内统一高效的医药配送保障平台。达到了县域内药 品耗材配送覆盖率达 100%，配送及时率提升 100%的保障要求。
综合成效
“1+2+N”药品保障改革的推进，实现了降费、增税、减负、 提质的综合改革目标： 一是通过带量采购，降低了药品耗材价 格，将确保患者用上质优价廉的药品、耗材，降低医保基金透 支风险。二是增加了地方财税，促进政府增加医疗事业财政投 入，为医共体可持续发展提供助力。三是减轻患者经济负担，“N+”应用推广将让群众获得更便捷、贴心的服务体验，提升 群众的获得感、幸福感。 四是减少医疗人员配备、药品损耗和 资金流量，助推公立医院高质量发展。2021 年以来，城乡居民 大病保险受益人住院费用、职工医保住院费用分别比上年减少 约 3000 万元、250 万元； 患者门急诊次均费用、住院次均费用 比上年减少 51 元、1226 元，降幅分别为 8.35%和 7.41%。