改革网龙江-中国改革报看龙江,龙江改革发展新闻
中国改革报社主办
站内搜索:
加入收藏 设为首页  |  

消化道梗阻腹胀难忍 哈医大四院肠道支架治疗助患者解除病痛

2021-11-23 18:13:41 来源:本网专稿 作者:齐魏依

      改革网哈尔滨11月23日讯(齐魏依)近日,哈医大四院消化科二病房成功为75岁的高危结肠占位伴有肠梗阻的大娘,进行了肠道支架治疗,为老人解除病痛,挽回生命。

      75岁高龄的郝大娘,老人入院时意识不清、出现抽搐,化验指标结果把医生都吓了一跳——钾、钠、氯都已经低到了危急值的程度,并且感染也很重,这样糟糕的内环境极容易造成心脏骤停等猝死的可能。于是郝大娘被转到了重症病房,医生给患者检查了全腹CT,结果发现大娘横结肠占位,伴上方肠梗阻。重症病房医生找到了消化二病房的韩继武主任,韩主任结合郝大娘目前的身体状况,向家属建议肠镜检查,同时在梗阻处安放肠道支架的治疗方案。

      由于郝大娘心脏功能很差,所以韩继武教授决定在重症病房为郝大娘实施检查及操作。因为没有X线的辅助观察,同时郝大娘的病变部位较高,接近横结肠肝区的位置,肠道准备不充分,观察视野很差,只能凭手感和丰富的经验,一点一点摸索着进镜。经过近两个小时的努力,终于在环周生长的肿瘤组织中看到了一处极其狭窄的罅隙,韩教授反复尝试,最终将超硬导丝插入,并成功地通过狭窄肠段,根据术前CT影像,预判病变长度,通过导丝成功地置入支架。支架顺利膨胀释放,瞬间,大量的粪便和气体从支架中涌出。

    据韩继武主任介绍,像郝大娘这样的老年患者有很多。特别是糖尿病患者,对疼痛的敏感性差,在发生结肠肿瘤时,往往直到肿瘤长满肠腔、堵塞肠管,才会感到腹痛、腹胀。所以,很多老年患者都以肠梗阻为首发症状。和郝大娘的病例类似,这些患者入院状态差,肠梗阻纠正困难。但是在不断进步的内镜技术下,可以有两种方法解决患者的这个问题:

      第一种方法是肠道支架置入。如果患者年高,基础状态差,手术风险高,可以进行肠道支架置入,缓解肠道梗阻,为手术奠定基础。

      第二种方法是肠梗阻导管的置入。由于肠梗阻导管的长度限制,此种方法更适用于结肠脾区以下的病变,不适用于病变位于横结肠及以上的患者。而且肠梗阻导管只是能解除梗阻,不能在占位病变中打出一条通道,所以此种方法更适用于身体条件好,短期内解除梗阻后就可以手术的病人。

专家简介

韩继武

      主任医师、教授、医学博士、博士后、硕士研究生导师

      哈医大四院消化内科副主任、消化内科二病房主任

学术兼职:

      黑龙江省医学会消化内镜分会副主委

      黑龙江省中西医结合消化病与消化内镜学分会副会长

      黑龙江省民族医药学会消化专业副主委

      黑龙江省医学会消化病学分会食道疾病学组副组长

      黑龙江省医学会消化病学分会胃肠疾病与模拟内镜培训学组副组长

      中华医学会肝胆胰MDT专业委员会委员

      中华医学会整合医学分会委员

      中国医疗保健国际交流促进会介入诊疗学分会委员    

      黑龙江省慢性病管理学会副主委

      黑龙江省预防医学会消化内镜学分会副主委

专业擅长:

      从医至今数十载,一直奋斗在临床医疗的第一线,带领哈医大四院消化二科的医护人员竭力为患者解除病痛。不仅拥有十分丰富的临床经验,对食管、胃、肠等消化管,肝、胆、胰、脾等消化腺及腹膜的急危重症和疑难病例有很高的诊治率,而且擅长用消化内镜等现代设备开展诊疗操作,遵循循证医学理念,积极开展新技术,努力应用新理论、新药物,尽力提供国内外高水准的医疗服务。曾多次于中国人民解放军第301医院、上海长海医院交流学习,尤其擅长肝硬化食道-胃底静脉曲张套扎及硬化治疗(EVL,EIS)、消化道息肉电切术(EMR)、消化道早癌和黏膜下肿物剥离术(ESD)、消化道异物取出术、ERCP、消化道出血的急诊内镜诊疗等操作。擅长肝硬化、急性胰腺炎、梗阻性黄疸、炎症性肠病等疾病的诊断和治疗。

      承担临床、预防等多轨道教学任务,累计培养硕士研究生二十名。为消化内科培养多位临床及科研骨干,完备科室人才梯队建设。

      主持黑龙江省科技厅十五攻关课题一项,省教育厅课题二项,哈尔滨市科委课题二项。获黑龙江省政府科研成果奖一项。在国内外医学杂志发表论文三十余篇,SCI三篇,主编著书二部,发明专利一项。在非酒精性脂肪肝的发病机制、消化道早癌及胰胆肿瘤的诊治等研究领域贡献卓著。


[责任编辑:高宝玲]

相关报道: