逐梦前行向未来

□ 中国改革报、改革网记者 王也

2021年4月13日，吉林省卫生健康委员会官方网站，发布《吉林省医院满意度排名》。其中在门诊患者满意度方面，吉林省农安县人民医院在省内排名位居榜首。

农安县人民医院坐落于松辽平原腹地吉林省中部农安县城。拥有2000多年建城史的农安县城史称黄龙府，是东北文明的发祥地之一，曾是夫余古国的王城，渤海、辽金三朝重镇，以抗金英雄岳飞的誓言：“直抵黄龙府，与诸君痛饮耳”和革命先驱李大钊的诗句：“何当痛饮黄龙府，高筑神州风雨楼”而闻名于世。

始建于1948年的吉林省农安县人民医院，如今已经走过七十三个年轮。七十三个春秋风雨如磐，卷帙写华章；七十三年，在浩瀚的历史长河中只是短暂的一瞬间！然而，吉林省农安县人民医院却以铿锵的足印，在逐梦的路上砥砺前行，用浓墨椽笔描绘了一幅县级医院生机勃勃、蒸蒸日上的改革发展画卷。

73载，披荆斩棘；73载，历经风雨；73载，铿锵前进；73年来，农安县人民医院坚持“以病人为中心”的服务宗旨，充分发挥公立医院公益性，把人民群众的满意度作为最高服务宗旨，以公立医院改革为方向，以文化建设凝聚人心，，建立健全现代医院管理制度，不断提升服务能力和核心竞争力，不断提高服务质量、加强党廉建设、强化安全生产及医疗精准扶贫等核心工作，不断深化医疗内涵管理，立足服务、突显特色，持续推进医院快速健康稳定发展。

作为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复功能于一体的三级综合医院，农安县人民医院先后被上级有关部门评为省绿化先进单位、省卫生系统精神文明单位、市级文明单位、市卫生系统“白求恩杯竞赛”优胜单位、市基层党组织服务民生和“三帮扶”工作先进集体、合作医疗管理先进单位、目标管理先进单位、科教研先进单位、吉林省卫生系统医改工作先进集体。

刘东明院长陪同长春市人大常委会副主任、农安县委书记张知众（中）检查工作右一农安县卫计局党组书记、局长徐进，左一农安县人民医院院长刘东明。

农安县县长李林峰（图中）到县医院检查工作。

改革征途舞春风

人民健康是最大的民生，也是百姓最大的福祉。

春风浩荡，万象更新。2021年4月13日，吉林大学第二医院与农安县人民医院医联体战略合作促进会在县人民医院召开。

长春市人大常委会副主任、中共农安县委书记张知众出席会议并讲话。他指出，一直以来，农安县紧紧围绕“健康农安”的建设方向，秉持“大健康、高投入、重合作”的理念，不断发展壮大医疗卫生事业。在疫情防控中，通过“七个率先”，取得疫情防控“三零”结果。目前，农安县中医院移址新建项目正在建设中，县人民医院二部项目已经通过审核，形成了医防结合共同发展的模式，被国家确定为全国深化县级公立医院改革示范县、全国现代医院管理制度和县域医共体建设试点县、全国第五批健康促进县。张知众希望县人民医院要以此次战略合作座谈会为契机，加强医联体合作建设，推动农安县卫生健康事业实现长足发展。

早在2012年，农安县人民医院就启动县级公立医院改革省级试点，2016年晋升为国家级试点，2017年农安县被确定为全国公立医院改革示范县，并被国务院授予公立医院改革成效明显支持激励县荣誉。2018年底，农安县人民医院被确定为全国148家建立健全现代医院管理制度试点医院之一，2019年，被确定为全面提升县级医院综合能力第二阶段全国500家县级医院之一。

近年来，农安县人民医院逐步建立健全现代医院管理制度，2020年，在2019年章程试行版的基础上，开展了章程的完善修订工作，正在征求意见建议，2021年通过执行新版。

在完善医院议事决策机制上，明确了党委会议、院长办公会议的组织机构和决策范围，党委会决议由班子会和行政办公会落实。坚持以会议形式集体决策重要事项。重大相关事项请示报告卫健局和公立医院管委会。

为了充分发挥专家治院作用，农安县人民医院调整了医疗质量安全管理、药事管理等25个专业委员会，定期例会，充分发挥专家作用。

深入落实医疗质量安全核心制度，实施医疗质量安全院、科两级责任制。制定了十八项医疗质量安全核心制度实施细则。新增并修订了临床路径病种目录196种，安装临床路径信息化管理系统，更新了电子病历系统，对运行病历开展质控，推进了合理检查、用药和治疗，次均费用增幅有所下降。

同时，他们还加强了处方点评力度和药品使用情况监测，对排名靠前药品限用停用。制定了基药优先使用管理办法，基药占比达35.37%。高值耗材由供应科和手术室集中管理，由临床科主任、医生对使用的产品规格、型号、质量进行对比确认，提出申请，再由主管领导、院长审批，由供应科在吉林省集中采购平台上进行点击。开展高值耗材使用点评工作，并作为医务人员绩效考核指标，对不合理使用高值耗材的科室和个人，按院里规定进行严肃处罚。制定了临床用药超常预警制度，排名靠前药品限用停用。高值耗材使用在信息系统上进行追溯登记，确保每一个高值耗材的可追溯性。

为了健全医院财务资产管理，他们健全了财务资产管理制度。强化了医院运行管理，财务收支、预算决算、会计核算、成本管理、价格管理、资产管理等纳入了医院财务部门统一管理。开展了全面预算管理、成本管理、财务报告、第三方审计和信息公开工作。设立了总会计师，统筹管理医院经济工作。他们还将药占比、卫材占比、医疗服务占比纳入目标支持系统，全员参与调控，三项指标分别达到28.51%、20%、27.53%。使得医院收入结构得到了科学优化。

在实践中，人的因素是第一位的。为了调动医务人员积极性，农安县人民医院修订完善了人员聘用管理、岗位管理、职称管理、收入分配管理等制度。实行了合同管理，实现了同工同酬同待遇。对医院紧缺的专业人才，通过县卫生健康局党组批准，采取直接考察的方式公开招聘120急救、急诊等科室医生14名。改革内部绩效分配办法，上报备案医院薪酬总量文件，提高绩效调动医务人员积极性，在职职工年均工资性收入逐年增加，医院人员支出占业务支出占比达到33.34%。

为了更好地加强医院文化和医德医风建设，几年来农安县人民医院引入目标支持系统，激发员工爱院、敬业、奉献的热情，营造积极向上的良好氛围，塑造医院及医务人员的良好形象。开展“打造有温度的医护团队”全员培训，主动服务、拒收红包等感人事例比比皆是，蔚然成风。努力建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍，行业风气明显好转，在健全后勤管理方面，保洁、餐饮后勤服务社会化，取暖加入城市集中供热。患者、职工、社会满意度全面提升。

为了真正实现便民惠民服务目标，他们开展了改善医疗服务行动计划，进一步改善医疗服务，优化就医流程。多楼层开设服务窗口，开展收款、挂号、诊间结算报销等综合服务。开通手机APP实现预约挂号收款等功能，增设自助机打印报告片子。对医联体18家乡镇卫生院开展义诊巡诊，为慢病患者建立慢病档案，为精准扶贫患者制定一户一策，开展乡医培训，累计免费赠药50多万元。实施了预约诊疗，推行了远程医疗系统建设。加强了急诊急救力量，畅通院前院内绿色通道。开展了就医引导、检查检验结果互认、异地就医结算等信息化便民服务。开展了优质护理服务和志愿者服务。

农安县人民医院还积极参与分级诊疗建设，连续多年与吉大二院、省肿瘤医院、吉大口腔医院医疗联合体建设，提高医院医疗水平，与三家乡镇卫生院开展紧密型医共体建设试点，发挥承上启下作用。

他们还结合外部监管健全医院内部监管制度。开展内部绩效考核，加强执业行为监管，重点考核医务人员的工作绩效，包括岗位职责履行、工作数量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度等考核内容，将药占比、服务占比、物资卫材消耗等医改监测指标纳入考核。投诉办专门负责患者投诉处理和反馈，整改并持续改进工作。

为了进一步巩固破除以药补医成果，农安县人民医院继续落实取消药品加成政策，按要求取消了耗材加成，由政府和医疗服务价格调整的进行补偿。药品全部通过省药械服务平台采购配送，通过病历处方点评、绩效考核、干预销售量异常增长药品使用等监管措施,促进合理用药，基本药物使用率达到60%，药占比下降到28%；耗材采购价格在原有基础上降低20%，较上一年度节约了2000万元。

2020年，农安县人民医院认真落实国家公立医院综合改革工作任务，在省市县的指导下，参考福建三明市等先进地区经验，逐步深化公立医院改革进程，今后，我院要落实提升医院管理水平、提升医疗服务能力、构建有序就医格局、提升信息化管理水平、落实健康扶贫要求、落实县级公立医院综合医改各项任务等六项工作内容；努力达到“三级医院”服务能力要求;力争实现县域内就诊率达到90%左右，推动医共体试点，构建分级诊疗制度。

奋力抗疫勇担当

2020年初，新冠疫情发生后，农安县人民医院立即启动应急预案。他们严格贯彻落实国家、省、市关于防治“新冠肺炎”工作指示精神，成立了新冠肺炎疫情防控办公室。为了加强组织领导，建立有效工作机制。农安县人民医院成立了疫情防控工作领导小组、专家会诊组、医疗救治组（成立7个治疗组、2个专业组、1个重症组、1个中医组，一共11个梯队67人）、综合协调组、后勤保障组、信息上报组、防疫消杀组。调派临床医生105人（主任19人，医生86人）、检验科21人，影像科13人，共计139名骨干医师充实到发热门诊、预检分诊，确保疫情防控工作有力有序有效开展。

这个医院还先后制定了《农安县人民医院新型冠状病毒疫情应急预案》《冠状病毒感染院感防控制度》《医疗废物处置应急预案》《医院环境消杀工作方案》《预检分诊、发热门诊消毒隔离制度》、《节后就诊高峰期工作预案》《疫情暴发应急预案》《发热患者就诊流程》《疑似病人转运预案》《收治住院患者规定》《医院住院患者陪护、探视制度》《秋冬季疫情防控工作预案》等预案制度。确保了各科室防控“新冠肺炎”工作组织协调、责任明确、工作有序、措施到位。既保证了“新冠肺炎”疫情防控，又保证了正常的诊疗秩序。

自1月19日起，农安县人民医院多次组织召开《关于新型冠状病毒感染的肺炎防控》主题培训会，培训内容涉及疫情防控方案、就诊流程、最新诊疗方案、救治工作手册、秋冬季疫情防控、常态化疫情防控等相关内容。培训方式采取集中与分散学习，其中参加远程培训21次，分散形式40次，共计61次培训，全员培训15次，有10536人参加。同时结合疫情、人员流动特点，提前研判疫情形势，制定包括调配人员、对口支援、物资保障、技术支持等在内的应急预案并进行推演，累计参加远程培训21次，分散形式40次，全员培训15次，有10536人次参加。同时结合国内、全省及邻近地区疫情形势和特点，提前进行分析研判，制定应急预案，并先后于2月4日、4月28日、10月30日针对节后就诊高峰、疫情暴发及秋冬季防控工作进行强化演练，得到了各级领导一致好评。

按照上级文件精神，农安县人民医院第一时间对独立的发热门诊楼进行改造完善，按照标准合理设置污染区、半污染区、清洁区三区两通道；提早安排购置防疫物资，保障医院疫情防控需要；按照县里统一部署，采取中医提前介入防治新冠肺炎；第一时间向省里申请建设PCR实验室开展核酸检测项目，并于5月11日正式开展该检测项目，成为省内最先开展核酸检测的县级医院，能保证最快可在1小时内反馈检验结果，为针对新冠肺炎提供有力依据，减轻患者等候压力。截至目前共检测136023人次。

图为农安县人民医院

党旗照耀健康梦

疫情就是命令，防控就是责任。面对严峻的疫情防控工作，农安县人民医院全体党员干部为大家舍小家，临危受命、挺身而出，冲在最前沿、守在第一线，充分发挥党员干部率先垂范作用。始终牢记人民利益高于一切，坚守岗位，把责任扛起来，把标杆立起来。

在战“疫”面前，每一名党员都没有忘记一名医务工作者的初心和使命，纷纷主动请战投身一线防控工作中去。三名医护人员向党组织递交了一份特殊的“疫情火线入党申请书”，主动以党员的高标准要求自己，到最险重的地方去。农安县人民医院党委书记、院长刘东明，事必躬亲、身先士卒，带领全院医务人员日夜奋战在一线，以实际行动诠释了“医者担当，护佑健康”的初心。在繁忙的工作之余，他心系疫区人民和奋战在一线的医务工作者。在他的倡导下，医院党委开展了“情系疫区，共抗疫情”的爱心捐赠活动，全院职工积极踊跃捐款。

作为医院党建工作的第一责任人，农安县人民医院党委书记、院长刘东明始终以“围绕中心抓党建，抓好党建促发展”的理念，认真落实“三个带头”、“三个亲自”和“一岗双责”要求，积极做好党建意识形态工作。一年来，带领党员干部不断深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和十九大及十九届四中、五中全会精神，用科学的理论武装头脑、指导实践、推动工作。　　

作为医院党委的负责人，刘东明院长始终注重发挥文化的软实力作用，通过文化建设和党建工作的有机结合，形成推动医院发展的强大合力。强化院党委、班子成员示范作用，以增强“四个意识”、坚持“四个服从”为主题，认真组织开展专题学习教育。不断巩固深化“不忘初心、牢记使命”主题教育成果，扎实开展“学四史悟初心，振兴发展迎百年”主题实践活动。组织党员干部定期学习《中国共产党章程》《中国共产党纪律处分条例》等书籍，通过学习，持续增强党员干部的法律、纪律意识，使广大党员干部真正做到坚持理想信念，守住法律底线。推动各支部不断改进学风、完善学习程序，做到专题学习讨论有认识、有问题、有方向。

农安县人民医院党委下设内科、外科、医技、行政、门诊后勤五个支部，开展了学习习近平关于疫情防控和考察吉林重要讲话重要指示精神、学“四史”、7.1重温入党誓词，在全县学“四史”演讲比赛中获二等奖。学习了《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》、《中国共产党和国家机关基层组织工作条例》，推进“两学一做”学习教育常态化制度化，严格“三会一课”、民主生活会和组织生活会、主题党日等制度。引导党员充分发挥先锋模范作用，在疫情防控中冲锋在前。开展新时代E支部、学习强国线上学习。

他们坚持把党建工作与业务工作有机融合，加强医院党风廉政建设。全面落实党风廉政建设责任制，遏制医药行业领域的商业贿赂等不正之风。层层签订目标管理责任书，把具体任务落实到岗、到人。组织医务人员认真学习有关规章制度，强化职业责任感和荣誉感。弘扬白求恩精神，培育良好的医德医风，好人好事层出不穷，收到锦旗31面，医患关系更加和谐。

2020年是决战决胜脱贫攻坚收官之年，农安县人民医院党委多次召开专题会议研究部署精准扶贫工作，严格落实四项帮扶措施。对包保的三盛玉镇5个村79户贫困户制定帮扶计划，其中种植帮扶投入25000元，养殖帮扶投入23000元，助学帮扶18400元，黄鱼圈水稻项目分红29928元，累计投入96328元，为贫困户解决了生产、生活中的实际困难；在健康扶贫工作中，认真落实全县贫困人口的医疗帮扶政策，并深入到社区、村屯等开展送医送药服务。全年共义诊16次，出动医务人员466人次，诊治患者3814人次，免费发放药品59.65万元。

图为农安县人民医院院长刘东明在发热门诊检查工作

人民医院为人民

近年来，农安县人民医院坚持以病人为中心，不断创新管理，改善就医环境，优化就医流程，提高服务水平，患者就医感受得到了不断改善，社会满意度得到了有效提高，树立了医疗卫生行业良好形象。

大力提倡和鼓励新项目、新技术的开展，为患者提供更多、更有效诊疗选择。农安县人民医院微创外科已开展内镜逆行性胰胆管造影新技术，完成13例。CT科泌尿系统成像开展15例。心内一疗区采取“普佑克”溶栓治疗抢救急性心梗患者10余例，全部成功。麻醉科开展彩超引导下神经阻滞技术的临床麻醉应用、双有创动静脉压监测重大手术中的应用、无创实时动脉血压监测在重大手术中的应用、血气分析仪在围术期中的应用、自体血回输技术在临床手术中的应用。所有新项目、新技术的开展都离不开全院干部职工的通力协作和敢于创新、勇于担当的精神，离不开每一位医护人员的刻苦钻研和辛勤劳动，县人民医院切实做到了从患者利益出发，减少患者痛苦，减轻患者经济负担，全心全意为患者健康服务。

近年来，这个医院不断强化护理人员“三基”能力培训，不断提高护理操作技能。全年共组织护理理论知识培训22次，技能培训21次，护理业务查房19次，理论知识、核心制度考核2次，技能考核4项，考试合格率达100%。

促进整体护理水平提升，他们认真开展护理人员进修学习。2020年派出37名护理人员到上级医院学习先进的透析、重症护理、神经内科、胸外科、导管介入等理论技术知识。神经内科二组先后选派2名护士到吉大一院进修溶栓护理配合技术，带动全科护理人员对新技术新知识的掌握，目前已溶栓20例，极大的降低致残及死亡率。老年病科送出10名护士去医大二院学习CRRT技术，动脉采血技术，与内一科、手术室合作，本年度共采集20余例。通过学习，转变观念，增强护理人员整体技术水平。他们积极参加“庆祝5.12护士节表彰暨文艺汇演”受到县领导表彰，筹备“护理技能大赛”，获得卫健局“特殊贡献奖”表彰；他们组织骨干人员参加了“长春市红十字会举办的急救大赛”，荣获团体二等奖的好成绩，其中李悦、温俊雅分别取得个人单项奖一等奖、三等奖的好成绩。

他们深入开展“优质护理服务”，取得了较好效果。产科护士赵兰英看到患者李贺无钱看病，要放弃治疗时，只说了句“救人要紧”，立刻自己掏钱垫付押金，当钱不够时，孙秀梅、王静副主任组织科室捐款，当新生儿只被薄薄的毯子包裹时，赵兰英立即拿来包被为孩子包上，当无恙的母子对产科医护团队深鞠一躬，不断的说着“谢谢”时，她们觉得一切都是值得的。儿科在接治一名乙醇中毒患者时，全科进行抢救并汇报医务科协调相关专家进行综合会诊救治，经过5个小时的全力抢救患者病情平稳，家属真切地说“没有你们的积极救治就不可能有孩子的今天，你们是我家的恩人”。心血管内科二疗区赵新宇、张晶医生为患者买饭、送棉衣。内一疗区王大成医生带患如亲，李国文加班加点，直到患者病情平稳才会回家休息。医院内层出不穷的好人好事、先进榜样一直都在上演，医患关系和睦融洽。

农安县人民医院还十分注重实施科学护理管理提高护理质量，强化法律意识，确保护理安全。他们修订了护理安全管理制度22项、完善临床输血护理记录单,加大对高危患者的风险评估，又增加了自理能力评估表、自杀风险评估表、烫伤风险评估表、患者防走失评估表、入院评估单、分级护理巡视记录单等，增加了患者安全保证措施。出版了农安县人民医院专科护理常规和农安县人民医院重症护理常规。加强监督管理，保障护理安全。

“纠风”工作作为一项重大的政治任务，与医院的生存和发展息息相关。

2020年，农安县人民医院积极主动采取有效措施，重点查处在药品和医疗器械购销中收受回扣，在医疗服务中“开单提成”、收受“红包”和乱收费等不正之风。他们以科室为单位组织科室人员通过课件学习《医德医风建设》，参加学习的医护人员共计639人，临床医生答卷共196份。10月17日组织全院中层学习三项整治，会议决定在全院范围内开展“乱收费、收红包、索回扣”问题集中整治行动，参会人员195人。12月1日我院党委组织科室主任、护士长学习《党风廉政建设和行风建设》，严格遵守执行《中国共产党党员干部廉洁从政若干准则》、《医疗卫生行业九不准》等廉洁从政各项规定，深入推进我院党风廉政建设和行风建设工作，参会人员66人。2020年我院医德医风教育学习共901人次，建立医德医风档案600余份，加分有81人，扣分11人，并与年终考核、聘任、晋级、晋升等相结合。

同时，采取住院患者问卷调查和离院患者电话随访的方式进行满意度调查。2020年医务科向临床科室共发放调查问卷2376份，表扬的有34份，满意度98.4%。对出院患者进行电话回访5706人，满意度98.7%。门诊共调查患者2600人次，满意度99%。医务人员共收到患者及家属锦旗31面。在吉林省医院满意度测评中门诊患者满意度达到92.32%，全省排名第一位。

他们还加大行业作风监督检查力度，人事科、纪检科不定时对全院各科室工作纪律情况进行检查，对“开单提成”、收受“红包”、乱收费以及在岗期间做与工作无关事情等不正之风，严格按照“九不准”和医院“新十条禁令”进行了通报处罚。共通报处罚12人次，辞退1人，处罚金额6000元，行业作风显著好转。全体医务人员签订了《医务人员廉洁行医承诺书》，重点科室、重点岗位签订了《拒绝商业贿赂承诺书》与《廉洁采购合同》，与供应商签订《廉洁协议书》，落实供应商“黑名单”制度。

农安县人民医院从长远发展的站位出发基础，实施名医战略，构建人才梯队，重点加强对中青年骨干医师的培养，使其成为医院未来发展的中坚骨干力量。五官科姜杨主任带领团队全年收治患者1900多例,眼科手术1600多例,耳鼻喉全麻手术300多例，随着技术水平、患者满意度的提升，五官科已然成为了我院的明星科室。

为全面提高诊疗水平，农安县人民医院不断组织并指导技术人员参加各种培训、学习，使全院2020年度继续教育覆盖率达到90%，提高了全院医疗技术水平。通过网络学习共474人，基本药物网络学习14人，适宜技术长春学习9人，个人专科外出学习14人。

他们强化医务人员教育培训，2020年组织麻醉科骨干人员积极参加麻醉学术会议，同时还邀请专家讲课，组织科室医生制作PPT教学每周一次，提高了医生业务水平。医保科、影像科、神经内科一疗区积极组织科内人员定期开展学习培训，已然形成学习考核经常化、常态化。全院医务人员积极学习，主动挤时间学习提高业务能力已经蔚然成风，农安县人民医院医疗技术水平，得到明显提升。

新时代展开新征程，新征程呼唤新作为。

新任务、新使命、新挑战已迎面而来，责任重大，使命光荣。

如今，农安县县人民医院站在新的历史起点，正以更加饱满的精神状态、更加清晰的工作思路、更加灵活的工作举措、更加扎实的工作态度，聚焦新目标，一路砥砺前行，追梦新征程，为建设新时代幸福美好健康农安贡献新力量。（图片由农安县卫健局提供）