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镇江召开 “镇江市医保为民办实事项目”新闻发布会

2020-09-10 10:33:37 来源: 

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本网讯 (通讯员 聂军)99日,镇江市政府召开新闻发布会,正式发布“镇江市医保为民办实事项目”完成情况。镇江市政府副秘书长薛国荣,市政府新闻办副主任吴修飞、市医疗保障局党组书记、局长胡强,市医疗保障局副局长、新闻发言人范国富出席本次发布会。

薛国荣介绍,2020年市政府“医保为民办实事项目”主要工作任务有两个方面。一是“实施医疗保险全覆盖行动计划,新增参保人员10万人” 截至8月份,全市已新增参保人员86485人,完成全年计划的86.49 %,各项工作正在稳妥推进中;二是“扩大按病种付费范围,市区二级以上定点医院按病种付费种类达到220种”。截至8月份,市区二级以上定点医院按病种付费种类新增24种,已达到227种,超额完成了既定任务。

范国富介绍,为推进医疗保障和医药服务高质量发展,镇江市医疗保障局深入调研,制定出台了《关于新增 2020 年度医保按病种付费病种的通知》、《关于提高部分康复项目基本医疗保险待遇的通知》和《关于加强基层医疗机构医保服务促进健康管理的通知(试行)》,从改革医保支付方式、改善群众部分医保待遇和改进基层医保健康保障服务三个维度,努力提高人民群众对医疗保障的获得感。

据悉,扩大按病种付费范围,合理确定各病种的医保费用支付标准,能够有效地引导和促进医疗机构加强成本核算,减少和控制过度医疗服务,促使医疗机构主动降低医疗服务成本,从而减轻患者的经济负担。据测算,镇江市按病种付费的病种数扩大到227种后,镇江市区全年将惠及约2万名职工医保和城乡居民医保住院参保患者,涉及医疗费用约2.5亿元。下一步,镇江市实施按“病组收付费”(即DRG,可以覆盖98%以上的住院病例和费用,将进一步减轻参保患者医疗负担。

当前,人民群众对康复项目的医疗保障需求越来越高。为了提高参保患者的医疗保障待遇,镇江市医疗保障局通过系列调研测算决定,将临床使用频度和医疗费用较高的运动疗法、作业疗法、电动起立床训练、偏瘫肌体综合训练等10项康复项目的医保个人先付比例,由30%下调为20%,即报销比例提高10个百分点,已于91日开始执行。据初步测算,政策实施后每年市、区医疗机构康复项目患者个人负担支出可减少近15万元。

胡强指出,推进医保为民办实事项目不仅是政府决策,更是群众期盼。下一步镇江市将以四级医疗保障公共管理服务平台为支撑,畅通基层医疗机构与二级及以上定点医疗机构的联动机制渠道,推动医保管理服务由“保治疗”向“促健康”延伸。


[责任编辑:方远]

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