组建12个国家级中西医结合的重症专家组巡回指导，临床治愈率提高33%
中国改革报记者 任丽梅
2月20日，国务院新闻办在湖北武汉举行新闻发布会，介绍中央赴湖北指导组组织开展疫情防控工作情况。中央指导组成员、卫健委党组成员、中医药局党组书记、副局长余艳红表示，中医药在新冠肺炎的救治方面已整合国家、省、市中医药主管部门力量，从全国中医药系统抽调近3200名医务人员驰援湖北，组建4批588人的国家中医医疗队，进驻武汉金银潭医院、雷神山医院、湖北省中西医结合医院、接管江夏方舱医院。同时，围绕救治重症患者，组建12个国家级中西医结合的重症专家组巡回指导。
按照省市区中医院分片包干
江夏方舱医院位于武汉市江夏区大花山户外运动中心，是武汉首个以中医为特色的方舱医院。入驻医院的国家中医医疗团队由来自天津、江苏、河南、湖南、陕西的三甲医院的209名医护人员组成。
余艳红介绍，党中央、国务院高度重视疫情防控工作，习近平总书记明确指示，要不断完善诊疗方案，坚持中西医结合，尽快明确诊疗程序、有效治疗药物、重症病人的抢救措施。李克强总理强调，强化中西医结合，促进中医药深度介入诊疗过程。孙春兰副总理全力推进救治工作，快速有力推进中医药全程参与疫情防控工作。目前，国家中医药管理局选派了高级别专家团队赴武汉边临床救治、边观察总结，从中医角度认识疾病、诊治疾病，中医药院士、国医大师也建言献策，论证研究，形成治疗方案，并纳入第三、四、五、六版的国家诊疗方案，指导全国中医药救治工作。
其次，坚持关口前移，中西医结合，分类施治，提升救治效果。为提高治愈率、降低病亡率，完善中医药深度介入诊疗过程的制度机制。针对隔离点，强化中医药治疗，组建10个中医药巡诊专家组，按照省市区中医院分片包干的方式，对轻症恢复期患者进行巡诊。针对方舱医院，每个方舱医院配备2到3名中医专家，推进中医药规范化治疗；针对定点医院，建立中西医会诊制度，制定针对性的中西医结合诊疗方案。同时，在同济医院中法新城院区、肺科医院、雷神山医院等定点医院，深化落实中西医会诊机制。
早介入取得显著成效
针对社会上人们对中医药治疗效果的关注，余艳红回应说，坚持中西医并重，推动中医药与西医药相互补充、协调发展，是我国卫生与健康事业的显著优势。在这次新冠肺炎救治中，中医药早介入，并坚持中西医结合，取得了显著成效。大量临床实践证实，中西医结合治疗新冠肺炎的效果是肯定的、有效的。在轻症方面，能够快速改善发热、咳嗽、咽痛、食欲差、乏力等症状，可以缩短住院天数，减少轻症向重症发展；在重症方面，除改善主要症状和有关指标外，还可以减少重症向危重症发展，促进重症向轻症转变，降低病亡率，也可提高重症预后关键指标的淋巴细胞数目。
此外，国家中医药管理局以临床“急用、实用、效用”为导向，启动了应急专项，加快有效方药临床筛选。如依据临床观察结果，国家中医药管理局与国家卫生健康委共同向全国推广使用清肺排毒汤。10个省临床救治观察进一步证实，清肺排毒汤有良好的治疗效果，第六版国家诊疗方案已将其作为通用方推广。
同时，科技部也启动了两个重大中医药课题。张伯礼院士、刘清泉教授团队在武汉的102例临床对照研究显示，中西医结合治疗轻症患者，临床症状消失时间缩短2天，体温恢复正常时间缩短1.7天，平均住院天数缩短2.2天，CT影像好转率提高了22%，临床治愈率提高33%，普通转重症比率降低27.4%，淋巴细胞提高70%。黄璐琦院士团队在武汉的临床研究显示，中西医结合治疗重症患者，住院天数、核酸转阴时间平均缩短2天以上，血氧饱和度明显提升，脱离吸氧时间缩短，淋巴细胞百分数、乳酸脱氢酶等理化指标明显改善。
早干预早治疗
据广东省卫生健康委副主任、省中医药局局长徐庆锋介绍，目前广东省新冠肺炎确诊患者中，中医药参与治疗率达93.54%。中医药参与治疗确诊病例中，治愈出院448例，平均住院日14.5天，症状改善660例，有效率89%。
据了解，目前，上海、广东、浙江、山东、北京等省市也在坚持中西医结合治疗，并取得了良好的效果。
余艳红强调，新冠肺炎的救治实践显示，中医药早期介入、中西医结合治疗，是提高治愈率、降低病亡率的一个重要方法，也是这次救治工作的一大特点。接下来，国家将从以下三个方面发挥中医药的作用。
一是关口前移。就是要做到“两早”，一是早干预，主要是针对密切接触者和易感人群，通过服用中药，提升正气，提高免疫力，预防和减少感染。还有一个是早治疗，也就是发病后就要用中医药治疗，控制重症患者的增量，提高治愈率。二是中西医结合。深入推进中西医会诊制度，发挥中医辨证论治优势和西医抗病毒、呼吸支持等治疗优势，发挥两种医学的叠加效应，减少并发症，降低病亡率。三是分类施策。针对预防、治疗、康复的不同阶段，采取不同的治疗方法。
下一步，还要进一步落实细化中西医结合机制，不断完善中西医结合诊疗方案，在医疗救治中发挥更大的作用。