河南省建立“3+3”的医疗保障和救助体系，因病致贫返贫人口减少58万多
□ 中国改革报记者 任丽梅
日前，国家卫健委就健康扶贫在河南省举行专题新闻发布会。河南省卫健委主任阚全程表示，河南省坚持精准健康扶贫基本方略，坚持“保基本、兜底线、可持续”基本原则，紧紧围绕让贫困人口“看得起病、看得上病、看得好病、少生病”的目标，统筹施策、精准发力，打出健康扶贫“组合拳”。目前，河南全省因病致贫返贫人口由2016年的170万减少到目前的111.56万，减少58万多人。
建机制动态精准管理
阚全程介绍，河南是第一人口大省，贫困人口达221万，在全国排第四位，因病致贫、因病返贫人口占总数的50.69%，健康扶贫工作做好、做扎实了，对于2020年实现全面脱贫具有重要的意义。因此，河南省成立了以分管省长为组长，省发改委、财政厅、卫生健康委、人社厅、民政厅、扶贫办、河南保监局等部门为成员的省健康扶贫工作领导小组，高位推动健康扶贫工作。同时，每年与各省辖市卫生部门签订健康扶贫目标责任书，明确市县卫生健康部门党政主要负责人为健康扶贫第一责任人，明确目标任务，层层压实责任，构建起横向到边、纵向到底的责任工作体系。
此外，为了全面动态精准管理因病致贫返贫贫困人口，开发了覆盖省、市、县、乡、村、户、人的健康扶贫动态管理系统，与全国健康扶贫管理系统和河南省精准扶贫信息管理平台即时对接，定期推送、更新因病致贫返贫人口信息，确保健康扶贫动态管理落实到村到户、精准到人到病、细化到治疗方案和保障措施。截至2018年11月底，全省因病致贫返贫的贫困人口已降到111.56万人。
加固健康保障体系
因病致贫说白了就是经济保障不行。阚全程表示，围绕贫困人口看得起病、看得上病，河南省采取地方财政据实出资资助贫困人口100%参加居民基本医疗保险，建立起“3+3”的医疗保障和救助体系。在医疗保障方面为贫困人口建立了基本医保、大病保险、大病补充保险共三道保障线；在救助方面，搭建了医疗救助、疾病应急救助、慈善救助三重救助网。
目前，河南省贫困人口大病保险起付线由1.5万元降低到7500元，报销比例由50%、60%、70%分别提高到80%，85%、90%。把贫困人口全部纳入了医疗救助范围，实现应救尽救。
同时，河南省还实施了先诊疗后付费和一站式结算服务。通过这些保障，河南省目前贫困患者的报销比例达到了88.58%，与2017年比提高了24.3个百分点。
此外，为了方便贫困人口就医，看得上病，逐步改善贫困地区医疗卫生机构基础设施条件，提升医疗卫生服务能力。2016年以来，共投资70多亿元，优先在贫困地区实施“五个一”标准化建设，即在贫困县建设一个标准化的县医院、一个中医院、一个妇幼保健院、每个乡建设一所乡镇卫生院、每个村建设一个村卫生室，加强贫困县县级医院重点专科建设，实施369人才工程，为基层培养人才。
加强防控减少疾病发生
健康是发展的本钱。阚全程说，为了减少贫困人口疾病的发生，河南省持续提升公共卫生服务水平和能力。首先，让贫困人口免费享受15类57项基本公共卫生服务，努力提高贫困地区人口素质和健康水平，防止贫困和疾病代际传递。
其次，不断加强疾病预防控制工作。贫困地区规划疫苗接种率持续保持在90%以上，免费接种11种疫苗预防12种疾病；洛宁县、卢氏县成功消除克山病、大骨节病等地方病，全省持续消除碘缺乏病，并加强水质监测，确保贫困地区饮水安全。
此外，扎实推进健康促进工作。联合多部门开展健康促进行动，积极推进卫生县城、健康社区、健康家庭创建活动。为贫困地区群众免费义诊、提供健康咨询服务，深入开展健康教育进社区、进学校、进农户，增强贫困人口健康意识，养成健康习惯。
阚全程强调，未来，河南省将全面推动健康扶贫三年攻坚行动，聚焦因病致贫存量和预防因病返贫增量两大难题，整合资源，防治结合，双向发力，千方百计保障贫困人口享有基本医疗卫生服务，努力防止因病致贫因病返贫，为打好打赢脱贫攻坚战提供健康保障。