新医改 新征程

2018-01-22 14:58:00 来源:中安在线 

——创新发展中的芜湖市第二人民医院

芜湖,地处长江三角洲西南部,南依风景秀丽的黄山、九华山,北瞰美丽富饶的江淮大平原。作为一座具有2500多年历史的文化名城,素有“江东名邑”、“吴楚名区”、“长江巨埠、皖之中坚”之美誉。芜湖下辖4县、4区,总面积6026平方公里,全市常住人口385万人。

芜湖市第二人民医院始建于1953年,是芜湖市人民政府创办的第一所综合性医院。历经六十余年风雨洗礼,已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院,是皖南医学院附属医院和硕士生培养点,南通大学芜湖临床学院,武汉大学第一临床学院硕士生培养点,复旦大学附属中山医院协作医院,复旦大学附属肿瘤医院友好合作医院,中国医科大学附属盛京医院“盛京医疗联盟”医院,法国第戎医疗中心协作医院。

医院占地面积6.6万平米,建筑面积16.7万平米。总资产11.7亿元,其中医疗设备近5亿元,拥有价值万元以上医疗设备1930台,其中PET/CT、1.5T核磁共振、SPECT-CT、256排螺旋CT、直线加速器、平板DSA、DR、彩色超声、检验流水线、基因分析仪等百万元以上设备63台。

医院学科设置齐全,开放床位1910张,设有31个临床科室、12个医技科室、56个护理单元、8个教研室。拥有职工2068人,其中卫技人员1826人,高级职称265人,硕士313人,博士12人,硕士生导师25人,教授、副教授84人,江淮名医3人。

医院骨科为国家十二五重点临床专科建设项目,泌尿外科和麻醉科为安徽省十二五临床重点培育专科;普外科、急诊医学科为安徽省十三五临床重点培育专科;麻醉科、消化内科、内分泌科、医学影像科、肿瘤介入科、呼吸内科芜湖市十三五临床医学重点专科,心血管内科、妇产科、神经内科、检验科、儿科、胸外科为芜湖市十三五临床医学重点扶持专科。并先后组建芜湖市急诊医学中心、芜湖市肿瘤医院、芜湖市临床检验中心、芜湖市医学影像会诊与质控中心、芜湖市临床病理会诊与质控中心、芜湖市新生儿听力筛查及聋儿诊治中心芜湖市护理质控中心、芜湖市远程医学中心、芜湖市肺结节诊治中心。近年来医院诊疗能力不断提升,一批高新技术应用于临床,取得了社会效益和经济效益的双丰收。

医院是国家医师资格考试实践技能考试与考官培训基地,卫生部普外科、泌尿外科、耳鼻喉科、妇科内镜与微创医学培训基地,中国医师人文医学执业技能培训基地,国家级大学生校外实践教育基地,国家级住院医师规范化培训基地,国际造口师临床教学基地,安徽省全科医学师资培训基地,省骨科、ICU、手术室、急诊科、伤口造口、新生儿、糖尿病、PICC、肿瘤专科护士培训基地,形成了较为完善的科研与培训体系。

医院坚持“请进来”与“走出去”相结合的教学科研理念,面向国际国内开展形式多样的学术交流活动,组织安排临床及管理骨干分别前往德国、法国、意大利、美国、台湾、上海等国家和地区进修学习;并多次邀请国内外知名专家、学者、教授来院学术交流。近五年获国家自然科学基金青年基金项目科研项目2项;承担省攻关项目2项、省年度重点项目1项、市科技计划重大项目1项,其他类市科技惠民计划项目24项;获省、市级科技进步奖12项;发表论文851篇,其中SCI31篇,参编专著、教材26本;申请获批专利数79项,其中发明专利7项。

作为公立医院改革国家联系试点城市的龙头医院,近年来,芜湖市第二人民医院以公立医院集团化改革、医药分开改革、人事和分配制度改革为突破口,以信息化建设为支撑,通过持续提升医疗水平、完善服务体系、强化科学管理、创新运营机制、突出内涵建设,开启了医院现代化管理体系建设新篇章。

实施医药分开改革。医院不再承担药品招标采购工作,转而将重点放在合理用药上。一是重新遴选医院基本用药目录,将原有基本用药目录中的1198个品种调整为967个。二是加强合理用药监管。通过专项点评、处方点评、医嘱专项检查、重点药物监测,及时采取停、限等管控措施。三是严格落实医生用药权限分级管理。四是在电子病历中设置合理用药监控软件。五是医生的绩效考核不与药品使用量和使用金额挂钩。

推动人事制度和薪酬制度改革。建立了以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度。全员实行聘用制与合同管理,并办理了五项社会保险。将退休职工从医院剥离纳入社会保障系统,待遇调整按事业单位政策执行。领导班子实行年薪制,由市医管委通过考核确定。行政后勤实行综合目标考核制度。临床医技实行绩效考核制度和风险金管理机制,打破了以业务收入作为医务人员收入分配基础的传统模式。

2013年起我院实行总额控制下,全成本核算为前提,建立以工作量为基础、技术能力与风险评估为核心、平衡计分卡考核为手段的绩效薪酬管理模式。2015年根据“医疗组”模式对绩效体系进行完善,以技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱及管理责任轻重为导向,依据工作效率、管理效能、服务质量及学习成长,遵循按岗位、工作量、工作绩效、服务质量取酬的分配原则。

构建科学运营体系,进行组织架构再造。打破了原有的按照科室地理位置、内外科单元、临床医技物理单元划分的壁垒,以适应医疗业务发展需要为导向,对全院党总支和党支部重新设置调整,医院党委由原来的9个党总支28个党支部调整为5个党总支、23个党支部;整合工作职责流程,科学设置管理层级,将原有的28个职能部门调整为9个业务管理部门、9个行政管理部门和1个党务管理部门。

实行医疗组长负责制管理和护理“468”服务模式。2015年起在全院推行科主任领导下的医疗组长负责制管理模式,避免了门诊、住院的分段式管理弊端,为建立患者选择医生的服务模式奠定基础。目前全院共设置96个医疗组,激活了临床骨干的创业活力。同时以团队文化建设为抓手,倡导制度管理与人文管理相结合,推行“四、六、八”护理服务模式,优质护理服务病区覆盖率达100%。

互联网+医疗体系逐步构建形成。电子病历系统、自动发药系统、挂号系统、预约系统、移动医疗等系统深度融合;药品耗材实行集中供应管理,运用HPD、电子医嘱等系统有效促进合理使用;建立起医疗设备维保统一管理体系和维保单位监管体系,逐步实现医疗设备管理的专业化、规范化。围绕医疗业务和管理业务整合全院网络资源,提高医疗质量和医疗效率,优化资源配置,建立起满足区域卫生信息共享需求的信息化大平台。

多举措提升患者就医体验。一是开展预约诊疗。目前形成电话、网络、自助设备、现场预约四大类9种预约方式。二是按照整合医学理念,依据疾病系统对相近的专业学科重新布局。三是疑难病门诊设置“一医一护一患”诊室,提供更贴心诊疗环境。四是在省内率先成立医院义工服务组织,提供就医引导、咨询等服务。五是升级自助服务系统,实现了身份证、医保卡、银联卡、就诊卡任一卡种以及网络支付等全渠道支付方式。这一系列举措为患者就医带来一系列新体验,候诊区域井然有序,大大降低了患者的等候时间。

组建“医联体”,进一步缓解群众看病难问题。先后吸纳25家县级医院、17家社区卫生服务中心共建“芜湖市二院医疗联合体”,“携手同心,联动发展”,对成员单位设立24小时专线电话,开通双向转诊绿色通道,并在此基础上探索“专科联盟”协作模式。目前已有泌尿外科、内分泌科等10个学科开展了“科联体”。积极探索实践“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。设立客户服务部24小时专线服务,开放医院专家、专科号源,对转诊病人实行“一免三优先”、专人全程跟踪服务,并开通了急危重症患者绿色通道。

医院始终贯彻职工代表大会制度,广泛挖掘医院发展中积淀的优秀文化成果,积极倡导“礼仪、诚信、仁德、精艺”的院训精神,不断增强全院职工的责任意识。建立了以医院、专委会(科室)为主导的院科两级奖励体系,定期开展“十佳医生”、“十佳护士”、“十佳支持临床员工”、“优秀共产党员”等先进集体、先进个人评选活动,鼓励创先争优,培养职工敬业奉献精神同时精选文化载体,加强品牌传播。通过分层次、分类别进行职工人文素养培育,举办技术大比武、运动会、联欢会、演讲会、艺术节等丰富多彩的文体活动,加强职工凝聚力,促进医院文化建设。

“二院人”积极投身社会公益事业,开展健康教育、志愿者服务、专家义诊等活动,圆满完成抗洪救灾、援外援疆、重点做好突发急性传染病和其他公共卫生事件防范与应急处置等重大政府指令性任务,向社会展示了良好的职业素养和精神风貌。

医院连续两年荣膺国家卫生部“改革创新医院”,先后获得“全国创先争优先进基层党组织”、“全国模范职工之家”、“安徽省文明医院”、“安徽省劳动竞赛先进集体”、“安徽省三八红旗集体”、“安徽省院务公开先进单位”、“市五一劳动奖状”、“卫生文明建设先进单位”、“花园式单位”、“五星级职代会”、“诚信医院”等荣誉称号。

新形势蕴含新机遇,新常态带来新挑战。党的十九大以来,全院干部职工把深入学习贯彻党的十九大精神作为当前和今后一个时期的首要政治任务,充分认识党的十九大的重大意义和地位,以高度的政治自觉做好学习贯彻工作。牢记党的初心和使命,牢固树立“四个意识”,坚定“四个自信”,始终在思想上、政治上、行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致,将医院当前的重点工作与学习贯彻十九大精神紧密结合,努力做到医疗质量更高、效率更优、服务更佳,以十九大精神为指引,以更加饱满的工作热情,更加负责的工作态度,更加优异的工作业绩,推进医疗卫生事业和谐健康发展。

[责任编辑:尹超]

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